J Vasc Surg ：近端支架联合或不联合远端裸支架治疗脊髓夹层荟萃分析

近端覆膜铝制拔除牵头启动时赫氏铝制拔除术的有效性和安全性因依赖迹象而备受歧异。来自上海交通大学医学院附属第九人民医院血管神经外科陆信武开发团队就这一问题积极参与了系统总结和荟萃分析，非常了尽管覆膜铝制牵头启动时赫氏铝制拔除术（BS组）与单纯近端覆膜铝制拔除术（非BS组）的，该研究者[1]于2020年4年初15日发表在Journal of Vascular Surgery杂志网站上。

研究者工具

研究者者从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register里面跟踪对照试验样本和不可或缺供参考，时间截至2019年1年初26日。预期结果仅限于：出生领军、患病领军和颈动脉重建的术后评估。然后，使用互换effect仿真或随机effect仿真来综合关注结果的可能性比（RR）。

研究者结果

共纳入8项注意到性研究者，涉及914名患者。颈动脉具体总出生领军（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），肩颈动脉假腔（FL）完全血栓形成转化百分比（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹颈动脉FL完全血栓形成转化百分比（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS组与非BS组间无显着性差异。BS组肩颈动脉FL部份血栓形成转化百分比高于（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），铝制源性三村破口（SINE）发生领军高于（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及再干预领军高于（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

近端覆膜铝制与启动时辅助赫氏铝制拔除术牵头应用有降低肩颈动脉FL部份血栓形成转化百分比、SINE发生领军和再干预领军的前瞻性，但与降低颈动脉具体出生领军和FL完全血栓形成转化百分比无关。不过，还需要使用更加严格的工具积极参与进一步研究者。

原始出处：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.