阴囊去哪儿了？

不太可能该诊所了一位16岁的中学生成年人病变，因为自幼右侧龟头纷乱入院，B超找到右侧腰椎地区有龟头样的组织，但体积较正常龟头小，再度病患为右侧隐睾。但病人存在两难，死者努力以求移去龟头，行龟头降低固定术，因为龟头是分泌雄激素和转化成**的器官，拿掉就没了。但隐睾移去仍然有恶变的或许，而且其转化成**的功能也已受到相当的损伤，移去仍然效益受限制。病人两难的危机，根本原因在于产妇外祖父后，家长不知道或没有人立刻察觉到该解决办法的严重性，迟到了最佳的病人时机。所以，笔者想借此该平台，再度强调交往隐睾这个疾病的重要性！

什么是隐睾？隐睾分哪几类？

隐睾就是“暗藏的龟头”。在哺乳类的早期，龟头的后方在肺部内，随着胎盘的发育，龟头的后方由腹膜后逐渐降低至龟头。若在降低每一次中的龟头停留时间在任何中的途部位，如胸部、腹部、腰椎管内马蹄形、腰椎管或部份马蹄形附近，引致龟头内龟头缺如，则被称作隐睾。流行病学上也被称作龟头降低不全或龟头未降。

隐睾大部分为中轴，约15%为中轴。隐睾可根据其所处的后方分为肺部内隐睾（隐睾设于腰椎管内马蹄形以上）、腰椎管隐睾（隐睾设于腰椎管内马蹄形和部份马蹄形中间）、龟头正因如此隐睾（隐睾设于腰椎管部份马蹄形以下）、乳癌隐睾和可回缩的隐睾。其中的，肺部内隐睾通常只能被认清，腰椎管隐睾和乳癌隐睾或许被认清，龟头正因如此隐睾则可以被可让到。

隐睾的发病情况如何？

隐睾是麻移行生殖细胞最少用的先天性病症之一，产妇隐睾的肾癌约为30%，足翌年产的刚出生中的约为3%，其中的大约70%则会在外祖父后3个翌年内降低至龟头内。到1岁时约有1%的小孩仍存在有隐睾的解决办法。还有科学研究找到，外祖父时体型小于2000克的刚出生中的隐睾的频发率为7.7%，而外祖父时体型多于2500克的刚出生中的仅为1.41%，说明外祖父时胎儿的体型与隐睾的频发有关。

为什么麻找到隐睾要及早病人？

隐睾不仅可引致龟头发育不良和不育症，还更容易引致龟头频发恶变，有时还即刻腰椎关节炎、龟头扭转和部份伤，因此更为重要，需要立刻病人，延迟病人则会使龟头转化成不可逆的忽略。

隐睾病变由于龟头不在龟头内，龟头所处马蹄形境温度的升高可使龟头生精上皮萎缩，阻碍**转化成，引致不育。隐睾除直接影响生育部份，还有引致龟头的或许性，即使龟头行降低固定术后仍有频发恶变的或许。腰椎管隐睾病变频发龟头的机率较似乎高4~6倍，而且隐睾后方越高，频发恶变的比率越大。隐睾频发恶变的原因或许是隐睾的马蹄形境温度优于龟头温度，生精肝细胞受到曾一度高温直接影响后频发基因忽略，肝细胞频发细菌感染。我们流行病学上曾碰到青春期来就诊的病变，由于父母忽略，产妇年少时未接受病人，来就诊时已为晚期精原肝细胞肉瘤，；还有全身均有转移，失去了治愈的机则会，所以对隐睾产妇需及早病人。

隐睾有什么流行病学表现？ 如何早期找到隐睾？

隐睾的典型流行病学表现为患侧龟头纷乱、龟头发育差，触诊龟头内未扪及龟头，可在腰椎扪及龟头样的组织。隐睾常；还有腰椎斜向关节炎，即刻嵌顿关节炎、龟头扭转时，可再度出现龟头或腰椎头痛。隐睾恶变后，局部可再度出现肿胀，且；还有头痛。MRI检查和如B超、CT和放射性核素检查和可鼓励病患隐睾。B超是检查和隐睾十分简便、短时间内的步骤，不仅有效地腰椎管隐睾的定位，还可以测量隐睾的个数，但较难辨别肺部内的隐睾。

所以，当刚出生外祖父后，应捕捉到中的间龟头是否降低至龟头内，是否可以认清。父母整天在为小孩换尿布或洗澡时，就应注意捕捉到小孩的两个龟头是否都在龟头内，个数如何。若可让不到龟头，则要可疑隐睾的或许性，应该到诊所就诊，必要时行B超等检查和鼓励病患。

隐睾的病人步骤有哪些？

隐睾病人需在2岁实际上启动。在新生儿期找到的隐睾可以定期捕捉到，6个翌年后隐睾自动降低的或许性极小, 1 岁在此之后隐睾几乎则会自动降入龟头，因此半岁后就应积极病人。2 岁后隐睾的生精上皮已再度出现了的组织学的忽略, 所以对隐睾的病人应在2岁实际上启动。病人的步骤主要包括功能障碍病人和手术后病人，借此在于让龟头降低到龟头内，改善身体健康，忽略部份观缺陷，减少龟头恶变倾向。

1. 功能障碍病人

对不伴腰椎斜向关节炎者应首选功能障碍病人。病人多一般来说于1岁区域内产妇，6个翌年后均可开始适用。功能障碍病人的抗生素主要有绒毛膜促性腺激素（HCG）、促黄体人工合成释放激素(LHRH) 或者LHRH + HCG联用。

2. 手术后病人

如功能障碍病人无效或即刻斜向关节炎或龟头乳癌，都应于2周岁内手术后。手术后方式包括停止适用手术后和肺部镜手术后，肺部镜手术后在诊治正因如此隐睾时有明显优势。手术后类型主要为龟头降低固定术，需要游离松解精索，然后把龟头固定于龟头肉膜囊内，正因如此隐睾如果一次手术后只能将隐睾降低至龟头，可分两期顺利完成手术后。已萎缩的隐睾以及有恶变或许的隐睾，应手术后切除。正因如此隐睾不必纳入龟头者考虑骨髓移植术。

作者 | 上海市第五人民诊所移行部份科副主任医师 张敏