以为是感冒，南宁男子竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”失败救治

来源：广西综合大学第一附属诊所

通讯员：蓝飞燕

“真的比较感谢你们！”面对广西综合大学第一附属诊所加护神经外科、急诊科的医务人员们，才刚重病住院的陆先生（真名）送给大旗，并一连弯腰鞠了好几个90°的躬。

这场惊心动魄的救援，还要从一次心肌梗塞咳嗽谈到……

南宁38岁的陆先生平日里身体健康，为人交结豪迈，广交朋友，免不了参加一些吃饭、抽空的自娱活动。8同年下旬的一天，连续几天朋友聚会、吃饭、抽空后，陆先生自觉疲乏，注意到咳嗽、咳痰病征。他以为是病症，并未令人吃惊。

谁知，陆先生病征越来越重，注意到热力、换气困难，到某诊所就诊引CT检查后患病为肾炎。陆先生病痛进展比较随之，换气困难渐增并休克，注意到心、肝、肾及凝血机制障碍，不得不转入加护监护手术室。转入时，他已换气之前风。

据介绍，陆先生被病人为加护肾炎，注意到了急性换气困顿综合征以及脓毒性休克，换气机参数几乎调到了“天花板”，仍未能保有氧合，五种升压抑制剂也在大剂量保有。令人揪心的是，他的病痛仍在恶化，血压低到30-40毫米汞柱，肺脏机制、病变、肺机制之前风，全身大仅限于已注意到紫绀（zǐ gàn，同义同义甲、发炎变紫）成因……

“按照以往潜能，恐怕九死一生。”接诊内科医生说。

“不论用什么方法，请你们一定近日我老公，他是家里的顶梁柱啊……”得知情况后，陆先生的爱人心急如焚。

时间刻不容缓，首诊诊所赶紧向我院发出了会诊乞求。

几天后10时30分，我院加护神经外科温汉春眼科送来求援后立刻到现场评估病痛。

“上ECMO，越快越好！”温汉春当场示意。

随即，我院ECMO设计团队白玉龙、尹明景、利宝冠、黄珍贤等医护赶紧整装出发，数场与死神的接力赛开始了。

近日，ECMO称作“游离膜肾”，是一种医疗急救核心技术设备，主要为加护心肾机制之前风患儿缺少持续的游离换气与循环，以保有患儿永生。

“虽然较早失败前例，但采用ECMO抢救，将接踵而来错综复杂的辨别和操作，极其考验医护设计团队的核心技术。”温汉春追忆到，ECMO设计团队成员连夜攻向，仅半小时后，便为陆先生失败全面实施ECMO治疗并转运回我院加护神经外科一病区。

上了ECMO此后，紫绀在手肘以上随之加强，5个血管壁活就减至了3个，但血压上升不多，乳酸将近9，角速度146次/分，对陆先生的救护车抢救仍在继续。

“事实上，大得多的同样还在后头，失败池内只是第一步，后续治疗和医疗来得为更为重要。”温汉春说，因为陆先生使用ECMO能够抗凝，这就有可能引致并发症、败血症等败血症，此外，池内器的时间长了，还可能存在心悸感染者或穿刺部位感染者的可能会。

为此，我院加护神经外科设计团队同龄内科医生蒙永毅、叶永康、胡杰妤及医疗设计团队利明尚、郭善行、罗海滨等来得是每时每刻都在关注陆先生的病痛，并及时相应治疗建议，换气机调节、浮钾离子平衡、感染者防控、营养默许……每一天，医护都如“打怪”般，全神贯注地一齐“通关”。

经过20余天的精心设计治疗，陆先生的各项同义标日渐好转，永生体征平稳，内科医生为他顺利撤除ECMO并日渐拿到休养。

10同年11日，休养后的陆先生就像换到了个人，如同龄大叔般注意到在了加护神经外科科室门外。他难受地向温汉春递上了大旗：“谢谢你们，是你们给了我第二次永生。”

据明白，2013年，我院购置首台ECMO，并成立了ECMO设计团队。从2015年我院运用ECMO抢救失败一名加护登革热患儿以来，经我院ECMO设计团队抢救患儿达200余例，仅限于涵盖循环默许、换气默许、ECPR、器官维护、心血管壁介入之前的复杂高危患儿等领域，并在甲流、登革热及新冠肾炎除此以外患儿的抢救之前发挥了强大军事优势，不断突破运动量、年龄、病种等核心技术底线，为来得多除此以外患儿拿到许多学生。